4. 病気や事故で身体障害になられたとき－JAMハート共済・団体共済
病気で障害 |
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1. 後遺障害診断書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）と同意書（コピー不可）の組み合わせ
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2. 共済金受取人の印鑑証明書（コピー不可）※共済金の額が200万円を超える場合必要
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3. 日常生活状況報告表（コピー不可）※脳損傷＜脳疾患＞や脊髄損傷＜脊髄・神経系の疾患＞の際に必要
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4. 誓約書（コピー不可）※重度障害などが原因で、受取人が法律行為を行えない場合必要
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事故で障害 |
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1. 後遺障害診断書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）と同意書 （コピー不可）の組み合わせ
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2. 共済金受取人の印鑑証明書（コピー不可）※共済金の額が200万円を超える場合必要 市町村役場
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3. 交通事故の場合3-1. 交通事故証明書（コピー可）警察署、消防署
3-2. 傷害事故発生通知書兼証明書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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6 |
4. 労災事故の場合
4-1. 傷害事故発生通知書兼証明書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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6 |
4-2. 労災保険請求書（管理者の印があるもの）･（コピー可）
会社
5. その他不慮の事故の場合
5-1. 傷害事故発生通知書兼証明書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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6 |
6. 日常生活状況報告表（コピー不可）
※脳損傷＜脳疾患＞や脊髄損傷＜脊髄・神経系の疾患＞の際に必要
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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16 |
7. 誓約書（コピー不可）
※重度障害などが原因で、受取人が法律行為を行えない場合必要
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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21 |
身障者福祉法の認定 |
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1. 身体障害者手帳の写し（障害等級、交付日、障害内容が記載されている頁のコピー）都道府県庁 |
（組合活動中の場合）
組合活動中の特定疾病による障害 |
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1. 後遺障害診断書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）と同意書（コピー不可）の組み合わせ
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2. 共済金受取人の印鑑証明書（コピー不可）市町村役場 |
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3. 日常生活状況報告表（コピー不可）※脳損傷＜脳疾患＞や脊髄損傷＜脊髄・神経系の疾患＞の際に必要
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4. 誓約書（コピー不可）※重度障害などが原因で、受取人が法律行為を行えない場合必要
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5. 組合活動共済罹災報告書兼事故証明書（JAM専用）･（コピー不可）
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組合活動中の事故による障害 |
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1. 後遺障害診断書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）と同意書（コピー不可）の組み合わせ
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2. 共済金受取人の印鑑証明書（コピー不可）市町村役場 |
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3. 交通事故の場合3-1. 交通事故証明書（コピー可）警察署、消防署
3-2. 傷害事故発生通知書兼証明書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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6 |
4. 労災事故（労使共催）の場合
4-1. 傷害事故発生通知書兼証明書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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6 |
4-2. 労災保険請求書（管理者の印があるもの）･（コピー可）
会社
5. その他不慮の事故の場合
5-1. 傷害事故発生通知書兼証明書（こくみん共済 coop指定）･（コピー不可）
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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6 |
6. 日常生活状況報告表（コピー不可）
※脳損傷＜脳疾患＞や脊髄損傷＜脊髄・神経系の疾患＞の際に必要
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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7. 誓約書（コピー不可）
※重度障害などが原因で、受取人が法律行為を行えない場合必要
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地方JAMまたはこくみん共済 coop |
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8. 組合活動共済罹災報告書兼事故証明書（JAM専用）･（コピー不可）
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地方JAM |
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